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    精益求精,與“石”俱進(jìn)——冠縣人民醫(yī)院成功開展一例經(jīng)皮腎鏡腎結(jié)石鈥激光碎石取石術(shù)

    時(shí)間:2024-03-29 09:47:22 預(yù)覽量:91次

    近日,我院泌尿外科成功開展一例高難度"經(jīng)皮腎鏡激光碎石術(shù)”,取得令人滿意的治療效果,獲得患者高度好評(píng)。

    患者中年女性,約1年前曾因雙側(cè)腎結(jié)石,右輸尿管結(jié)石行體外碎石治療,治療后未復(fù)查,去年年底查體發(fā)現(xiàn)雙腎結(jié)石及右側(cè)輸尿管結(jié)石,因右輸尿管扭曲梗阻嚴(yán)重于我院行腹腔鏡下右側(cè)輸尿管切開取石術(shù),本次為處理左側(cè)腎結(jié)石第2次入院,入院后復(fù)查CT如下:

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    入院后患者存在尿路感染,按照診療指南給予抗生素治療1周,復(fù)查感染控制良好。經(jīng)多學(xué)科會(huì)診討論病情,認(rèn)為患者腎盂結(jié)石直徑大于2cm,積水明顯,腎下盞同時(shí)存在結(jié)石1*0.9cm,結(jié)石負(fù)荷量較大。首選經(jīng)皮腎鏡激光碎石取石術(shù),替代方案為:1。腹腔鏡腎盂切開取石術(shù),2。輸尿管軟鏡下激光碎石取石術(shù)?;颊呒凹覍倏紤]后同意行經(jīng)皮腎鏡激光碎石取石術(shù)。泌尿外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)積極完善術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌后,在手術(shù)室麻醉護(hù)理及B超室等兄弟科室的輔助下成功行微通道經(jīng)皮腎鏡激光碎石取石術(shù)。

    術(shù)中使用鈥激光粉碎腎盂大塊結(jié)石后將下盞結(jié)石轉(zhuǎn)移到腎盂擊碎并取出。

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    術(shù)后復(fù)查KUB可見左腎結(jié)石已清除,殘存少量結(jié)石殘?jiān)?/p>

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    患者恢復(fù)好,現(xiàn)已拔除左腎引流管,并順利出院。


    就診小貼士

    泌尿系統(tǒng)結(jié)石是泌尿外科常見病,患者常因劇烈腰腹部疼痛伴惡心嘔吐等癥狀就診。根據(jù)結(jié)石的大小及位置,治療方式為藥物保守治療,體外沖擊波碎石治療,輸尿管硬鏡,輸尿管軟鏡激光碎石術(shù),經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù),腹腔鏡切開取石治療等方式。

    經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(PCNL):通過經(jīng)皮腎穿刺并擴(kuò)張,建立通道進(jìn)行腔內(nèi)碎石取石,創(chuàng)傷小,結(jié)石清除率高,是處理大體積腎結(jié)石和上段結(jié)石的主流治療方案。

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    但是經(jīng)皮腎鏡出血風(fēng)險(xiǎn)性較高,技術(shù)難度大,是腔鏡碎石手術(shù)的天花板。常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是出血及感染,素有出血丟腎感染要命的諺語(yǔ)。

    我院泌尿外科自引進(jìn)鈥激光治療機(jī)后已逐步成功獨(dú)立開展了輸尿管硬鏡,輸尿管軟鏡激光碎石術(shù),腹腔鏡切開取石術(shù)等,而經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的成功開展標(biāo)志我院泌尿外科在泌尿系結(jié)石的主流微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)方面更加全面成熟,達(dá)到市內(nèi)先進(jìn)水平。

    回首過去,展望未來,冠縣人民醫(yī)院泌尿外科將不忘初心,砥礪前行,以更專業(yè)的技術(shù),用心服務(wù)患者。


    科室簡(jiǎn)介

    冠縣人民醫(yī)院泌尿外科,技術(shù)力量雄厚,人才梯隊(duì)合理,目前有副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師2人,多人曾到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、聊城市人民醫(yī)院等進(jìn)修、規(guī)培學(xué)習(xí),積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)已全面開展泌尿系結(jié)石、前列腺增生、前列腺癌、腎腫瘤、腎囊腫、膀胱腫瘤,腎上腺腫瘤及各種泌尿生殖系統(tǒng)畸形等疾病的規(guī)范化診治和男科疾病的治療。

    科室配有國(guó)產(chǎn)司邁等離子電切鏡、膀胱鏡、國(guó)產(chǎn)大族85W鈥激光及電子輸尿管鏡等先進(jìn)的設(shè)備。近年來我科已獨(dú)立開展了腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)、腎腫瘤切除術(shù)及腎部分切除術(shù),腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù),前列腺等離子電切術(shù),膀胱腫瘤電切術(shù),前列腺穿刺活檢術(shù),泌尿系統(tǒng)結(jié)石的輸尿管硬鏡/軟鏡鈥激光碎石術(shù),經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)等微創(chuàng)手術(shù),填補(bǔ)了醫(yī)院多項(xiàng)技術(shù)空白。

    我院泌尿外科是山東大學(xué)齊魯醫(yī)院泌尿外科分級(jí)診療單位,聊城市泌尿腫瘤??坡?lián)盟單位,與上級(jí)醫(yī)院緊密合作,定期邀請(qǐng)上級(jí)專家教授來院坐診及手術(shù)指導(dǎo)以及遠(yuǎn)程會(huì)診等。重點(diǎn)解決泌尿系統(tǒng)疑難重癥。并在上級(jí)專家指導(dǎo)下完成前列腺癌腹腔鏡根治術(shù)及腹腔鏡下膀胱癌根治全切術(shù)等復(fù)雜高難度手術(shù)。

    泌尿外科全體醫(yī)護(hù)人員將以專業(yè)的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為廣大泌尿外科疾病患者解除痛苦。

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