患者為71歲老年男性，確診肺癌一年，既往化療史一年，為繼續(xù)治療入院。經(jīng)評估右側(cè)貴要靜脈，明顯可見靜脈竇，避開靜脈竇，穿刺點(diǎn)距離腋下較近，不利于患者的生活及導(dǎo)管后期維護(hù)，經(jīng)過充分評估后，聊城市人民醫(yī)院對口幫扶專家張新慧護(hù)士考慮建立皮下隧道。

隧道式PICC是指經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管的一種新技術(shù)，與常規(guī)PICC的區(qū)別是：通過建立一個皮下隧道，使血管穿刺點(diǎn)與導(dǎo)管出口有一定的距離，并將導(dǎo)管出口轉(zhuǎn)移到更適宜、更有利的位置。

在做好充分準(zhǔn)備后，我院陳俊平護(hù)士配合張新慧護(hù)士在超聲引導(dǎo)下順利穿刺成功，正位及側(cè)位胸片顯示位置后七肋，調(diào)整導(dǎo)管于合適位置。

由于醫(yī)院沒有隧道式PICC包，普通PICC置管包沒有隧道針，結(jié)合實(shí)際情況，護(hù)士們利用鞘針為患者建立一個4cm的隧道轉(zhuǎn)移導(dǎo)管，將導(dǎo)管出口轉(zhuǎn)移到更適宜、更有利的位置，有效降低置管后并發(fā)癥的發(fā)生及導(dǎo)管滑脫的風(fēng)險，同時，患者也可自由活動，舒適度較高。

術(shù)后第二日換藥，患者傷口無滲血，使用良好，無并發(fā)癥發(fā)生。