醫(yī)院動態(tài)
2023年6月9日國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報告2022》中指出,我國心血管疾病患病率處于持續(xù)上升階段,推算全國心血管疾病現(xiàn)患人數(shù)約3.3億。心血管疾病是導致心臟驟停的主要原因之一,心血管疾病包括高血壓、冠心病、心內(nèi)膜炎、風濕性心臟病等多種類型,這些疾病可能導致心臟功能異常,進而引發(fā)心臟驟停。在這種情況下,及時進行心肺復蘇是挽救患者生命的關鍵措施。
什么是心肺復蘇?
心肺復蘇是一種緊急生命支持技術,主要用于搶救心臟驟停的患者。心臟驟停時,心臟突然停止有效泵血,導致大腦和其他器官缺氧。如果不及時進行救治,患者可能會在幾分鐘內(nèi)面臨生命危險。心肺復蘇主要包括胸外按壓和人工呼吸兩個部分。
胸外按壓:通過有節(jié)奏地按壓患者的胸部,模仿心臟泵血的過程,促進血液循環(huán)。
人工呼吸:為患者提供氧氣,使其肺部得到足夠的空氣供應,維持血液中的氧氣水平。
通過心肺復蘇恢復患者的呼吸和循環(huán)功能,可為后續(xù)的專業(yè)醫(yī)療救治贏得寶貴時間。
心肺復蘇的重要性
心臟驟停是一種嚴重狀況,我國每天約有1500人死于心臟驟停,每年約55萬人死于心臟猝死,居全球之首。研究顯示,90%以上的心臟驟停事件發(fā)生在醫(yī)院之外,而黃金救援時間僅為4分鐘。如果在這4分鐘內(nèi)能夠迅速開始心肺復蘇恢復患者的心臟跳動和呼吸,患者的生存率將大大提高。如果沒有及時進行心肺復蘇,患者可能會因為缺氧而導致腦損傷、器官衰竭等嚴重后果。因此,普及心肺復蘇知識和技能,提高公眾的急救意識,對于挽救生命具有重要意義。
心肺復蘇的基本步驟與具體實施方法
01
判斷意識:
觀察周圍環(huán)境是否安全,避免自身受到傷害。
輕拍患者肩膀并大聲呼喚,檢查患者是否有反應。
02
呼叫急救:
如果確認患者無反應,立即撥打急救電話(120),報告現(xiàn)場情況,并請求緊急醫(yī)療救援。。
指定一人去領取和使用附近的AED(自動體外除顫器)。
03
判斷呼吸和心跳:
觸摸頸動脈搏動(位于甲狀軟骨旁開2cm處),同時觀察胸部起伏,判斷患者是否有心跳和呼吸。
注意,觸摸頸動脈搏動時應避免用力過大,以免損傷血管。
04
胸外按壓:
擺放體位:將患者仰臥于硬板床或地面上,解開衣領、領帶等緊身衣物。
按壓部位:雙手掌重疊,左手掌根部貼于胸骨的下半部(兩乳頭連線中點),手掌根與胸骨的長軸一致。
按壓方法:垂直向下按壓,使胸骨下陷5-6cm,按壓頻率至少為每分鐘100-120次。
注意事項:按壓過程中盡量保持勻速和有力,避免沖擊式按壓或按壓過深導致胸骨骨折。
05
開放氣道:
使用仰頭抬頜法或舉頜法,打開患者氣道,確??諝饽軌蛄魅敕尾?。
清理呼吸道異物:如果患者口腔內(nèi)有嘔吐物或分泌物,應迅速清理,以保持呼吸道通暢。
06
人工呼吸:
在進行胸外按壓后,立即進行人工呼吸。
口對口人工呼吸:捏住患者的鼻子,口對口地緩慢吹氣,使患者的胸廓明顯抬起。吹氣時間至少1秒以上,每次吹氣量適中(約500-600mL)。
注意事項:吹氣時避免漏氣,確??诖酵耆』颊叩目诖?。同時,觀察患者的胸廓起伏情況,以判斷吹氣是否有效。
07
持續(xù)進行:
胸外按壓和人工呼吸交替進行,比例為30:2(即每按壓30次后進行2次人工呼吸)。
持續(xù)進行心肺復蘇,直到專業(yè)急救人員到達或患者恢復自主呼吸和心跳。
注意事項:
在進行心肺復蘇時,盡量保持鎮(zhèn)靜,不要驚慌失措。
按壓的深度和力度要適中,避免造成患者傷害。
在進行人工呼吸時,確??诖酵耆』颊叩目诖?,避免有害物質進入患者體內(nèi)。
如果在實施心肺復蘇的過程中出現(xiàn)任何不適感或危險情況,應立即停止并尋求專業(yè)人員的幫助。
自動體外除顫器(AED)的使用
自動體外除顫器(AED)是一種便攜式設備,能夠分析患者的心律,并在必要時施行電擊,恢復正常心律。以下是AED的使用步驟:
打開AED:打開AED電源,并按照語音提示進行操作。
粘貼電極片:將電極片粘貼在患者胸部,一片在右鎖骨下方,另一片在左側腋下。
分析心律:確保無人接觸患者,按下分析按鈕,讓AED分析心律。
施行電擊:如果AED提示需要電擊,確保無人接觸患者,按下電擊按鈕。
繼續(xù)心肺復蘇:電擊后立即繼續(xù)進行心肺復蘇,直到專業(yè)救援人員到達或患者恢復意識和正常呼吸。
心肺復蘇是一項挽救生命的黃金技能。在心臟驟停等緊急情況下,及時、正確地進行心肺復蘇可以顯著提高患者的生存率。因此,我們應該積極學習心肺復蘇技能,并在必要時勇于伸出援手,為需要幫助的人提供及時的援助。同時,我們也應該關注心肺復蘇的最新指南和進展,不斷提高自己的急救能力。