骨外三科近期為多位高齡患者順利脊柱骨質(zhì)疏松性骨折經(jīng)皮椎體成型術(shù)（PVP）。經(jīng)皮椎體成型術(shù)（PVP）屬于微創(chuàng)手術(shù)，是通過向病變椎體內(nèi)注入骨水泥（聚丙烯酸甲酯）或人工骨達(dá)到強(qiáng)化椎體、減輕疼痛的技術(shù)。此手術(shù)具有無需開刀，采用局麻，安全性高，起效快、效果明顯等優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后第二天即可下床，恢復(fù)受傷前的生活狀態(tài)，避免長期臥床所引起的并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。

目前骨外三科常規(guī)開展胸腰椎骨質(zhì)疏松性骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)，最高節(jié)段達(dá)到胸3椎體水平，達(dá)到業(yè)界領(lǐng)先水平。

主要應(yīng)用于各種良、惡性病變引起的椎體壓縮性骨折，包括：

l 新近發(fā)生的椎體骨質(zhì)疏松癥壓縮性骨折；

l Kummell ??；

l 椎體骨髓瘤或淋巴瘤（疼痛與椎體壓縮破壞明顯者）、侵襲性椎體血管瘤；

l 椎體轉(zhuǎn)移瘤姑息性單純應(yīng)用 PVP 治療（疼痛癥狀明顯，化療或放療后不能緩解疼痛，或骨質(zhì)破壞造成椎體不穩(wěn)者，不能耐受手術(shù)切除重建或無手術(shù)切除適應(yīng)癥者）或開放手術(shù)中病椎無法切除者后路椎弓根釘固定后聯(lián)合同時對病椎行 PVP。

 絕對禁忌癥

l 無癥狀的穩(wěn)定性或陳舊性椎體壓縮性骨折（不主張預(yù)防性 PVP）；

l 有脊髓、馬尾、神經(jīng)根壓迫癥狀者；

l 椎體完全塌陷呈扁平椎，穿刺困難或骨水泥無法充填起效者，需根據(jù)具體情況決定；

l 腫瘤性病變不局限于椎體或有軟組織腫塊者；

l 對骨水泥成分過敏者；

l 局部或全身的感染未控制、凝血功能明顯異常者。

l 完整或完全破壞者，骨水泥易向椎管遺漏，應(yīng)謹(jǐn)慎使用；

l 藥物保守治療疼痛明顯緩解者；

l 有出血傾向者；

l 極度衰弱和不能忍受手術(shù)者，尤其是多個椎體壓縮性骨折；

l 既往曾接受 PVP 治療效果不佳者（需與患者加強(qiáng)溝通）