城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？上硎茏≡?、門診、大病、生育、意外傷害等報(bào)銷待遇。

(一)住院報(bào)銷。醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用，一級醫(yī)院報(bào)銷比例為80%(政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)銷比例為90%)，二級醫(yī)院報(bào)銷比例為75%，三級醫(yī)院報(bào)銷比例為60%，年度累計(jì)住院及門診慢特病最高報(bào)銷額度為15萬元。

(二)門診報(bào)銷。在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)門診費(fèi)用年度可報(bào)銷額度為200元

(三)門診慢特病報(bào)銷。進(jìn)一步擴(kuò)大居民門診慢特病報(bào)銷范圍，報(bào)銷病種從28種擴(kuò)增到75種，門診慢特病醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例65%。血友病報(bào)銷比例75%，常規(guī)血液透析80%，重度精神疾病70%，0-17周歲腦癱、視力、聽力、言語、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨(dú)癥兒童70%。

（四）“兩病”門診：“兩病”指高血壓和糖尿病。符合高血壓標(biāo)準(zhǔn)的病人每年可以報(bào)銷300元，符合糖尿病標(biāo)準(zhǔn)的病人每年報(bào)銷400元，患有兩病的病人每年報(bào)銷600元。

(五)大病保險(xiǎn)報(bào)銷。大病保險(xiǎn)對因住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用(不含個(gè)人首先自負(fù))超1.2萬元的，10萬元以內(nèi)報(bào)銷60%，10萬至20萬元報(bào)銷65%，20萬至30萬報(bào)銷70%，30萬元以上報(bào)銷75%，年度每人最高可報(bào)銷40萬元。

(六)意外傷害報(bào)銷。居民因意外傷害住院，無第三方責(zé)任人的，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例為50%，年度最高報(bào)銷金額6萬元。

(七)生育保險(xiǎn)待遇。對參保居民住院分娩發(fā)生的政策范圍合規(guī)醫(yī)療費(fèi)給予定額補(bǔ)助，其中一孩1000元、二孩2000元、三孩3000元。