近日，我院胸外、腫瘤科主管護(hù)師侯洪成功為化療患者開展了多例“B超引導(dǎo)下PICC置管術(shù)”，建立起新的血管通路方式，此管留置可長達(dá)一年。此項(xiàng)護(hù)理新技術(shù)的成功開展，為我院癌癥化療及眾多需要的患者提供了一條安全、便捷的生命通道，為需提供中長期靜脈輸液治療的患者帶來了更多的方便。

一、什么是PICC置管？

PICC置管（外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管）是指通過外周靜脈血管，置入一根由硅膠材料制成的細(xì)長、柔軟可彎曲的導(dǎo)管，到達(dá)心臟附近的大血管，其尖端定位于上腔靜脈或鎖骨下靜脈的方法。用于需長期靜脈輸液、化療、胃腸外營養(yǎng)、使用刺激外周靜脈藥物的患者，缺乏外周靜脈通道及家庭病床的病人，早產(chǎn)兒等。

二、PICC的優(yōu)點(diǎn)：

1、保護(hù)患者的外周靜脈，防止輸注刺激性藥物（如化療藥）和高滲性或黏稠性藥物（如甘露醇、脂肪乳、白蛋白、血漿等）對(duì)靜脈造成的不可修復(fù)的損傷和靜脈炎后失去給藥途徑。

2、靜脈輸注全程“一針治療”，大大減少反復(fù)經(jīng)外周直接穿刺輸液的痛苦。

3、可長期保留，治療間歇期可帶回家，不影響日常生活。

4、置管并發(fā)癥少，安全方便，維護(hù)簡(jiǎn)便。

三、PICC的適應(yīng)癥：

1、外周靜脈差，難以維持靜脈輸液的病人。

2、需反復(fù)輸血或血制品。

3、需要長期靜脈治療。

4、使用對(duì)外周靜脈刺激和損害較大的藥物，如化療藥物、抗生素、甘露醇、TPN、酸堿度大及滲透壓高的藥物等。

四、B超引導(dǎo)下PICC置管術(shù)原理

  對(duì)于化療或病程較長的老年患者，因自身血管脆弱加上經(jīng)常輸液，會(huì)導(dǎo)致血管刺激和破壞，造成后續(xù)輸液治療困難。而通過B超探頭可以直觀顯示血管解剖結(jié)構(gòu)，選擇目標(biāo)血管進(jìn)行評(píng)估、測(cè)量以及精準(zhǔn)定位后，進(jìn)行實(shí)時(shí)引導(dǎo)穿刺，極大地提高了置管成功率。

   PICC置管技術(shù)的新突破，帶動(dòng)了我院護(hù)理學(xué)發(fā)展，標(biāo)志著冠縣人民醫(yī)院?？谱o(hù)理水平又邁上一個(gè)新的臺(tái)階。同時(shí)廣大患友的認(rèn)可就是對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員的鞭策和鼓勵(lì)，胸外腫瘤科將繼續(xù)聚焦業(yè)務(wù)拓展，不斷提升護(hù)理隊(duì)伍整體服務(wù)的專業(yè)化、精細(xì)化，為廣大患者帶來更多的福音。

供稿：胸外、腫瘤科 主管護(hù)師 侯洪