健康科普
近期,36歲的趙先生發(fā)現(xiàn)自己聽不清家人說(shuō)話的聲音,總感覺別人說(shuō)話聲音小,耳邊還總出現(xiàn)嗡嗡嗡的聲音。趙先生說(shuō),起初以為只是 “上火”,但3天后并未緩解,于是來(lái)到我院耳鼻喉科就診,診斷為“右耳突發(fā)性突聾、右耳耳鳴”。醫(yī)生給予靜脈滴注銀杏葉提取物注射液和地塞米松磷酸鈉注射液及口服甲鈷胺片治療,并加用靜脈滴注20%甘露醇注射液。藥物治療4天后,趙先生癥狀無(wú)明顯改善,經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生推薦,來(lái)我院進(jìn)行高壓氧治療。
醫(yī)生采取2.0ATA,穩(wěn)壓吸氧30min×2+10min×1,每天1次。高壓氧治療期間,繼續(xù)采用靜脈滴注銀杏葉提取物注射液和地塞米松磷酸鈉注射液治療;經(jīng)過(guò)6次高壓氧治療后,趙先生感覺右耳聽力有所恢復(fù),可聽到聲響,復(fù)查電測(cè)聽結(jié)果顯示聽力有提升;經(jīng)過(guò)9次高壓氧治療后,趙先生右耳聽力基本恢復(fù),電測(cè)聽也顯示基本恢復(fù)正常。
什么是突發(fā)性耳聾? 突發(fā)性耳聾是突然發(fā)生、病因未明的感音神經(jīng)性聽力損傷。通常是影響一只耳朵,雙側(cè)突聾的發(fā)病率約占全部患者的1.7%~4.9%。 突發(fā)性耳聾診斷的一個(gè)重要標(biāo)志是72小時(shí)內(nèi)在至少相鄰兩個(gè)頻次聽力下降≥20 dBHL。 突發(fā)性耳聾可以發(fā)生在任何年齡的人身上,>70%無(wú)法明確病因 此外,突發(fā)性耳聾患者也有可能會(huì)伴隨著以下癥狀中的一種或多種,如耳朵腫脹感,頭暈,耳鳴等。 耳朵突然聽不見,千萬(wàn)不能拖!不及早治療的話,很可能會(huì)發(fā)展成永久性耳聾。如果治療及時(shí),治愈的可能性有60%-70%。如果發(fā)病后拖延一兩周或者更長(zhǎng)時(shí)間以后,就會(huì)降低治療效果,拖到三個(gè)月以上就很可能造成永久性耳聾。 所以,發(fā)現(xiàn)聽力下降的時(shí)候,一定要及早去醫(yī)院診治。 突發(fā)性耳聾的治療方法有哪些? 治療方法根據(jù)病因不同主要有藥物治療和物理療法配合治療,兩種治療方法相輔相成。 藥物治療主要包括:糖皮質(zhì)激素、血液流變學(xué)治療(銀杏葉提取物、巴曲酶等)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(甲鈷胺、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子等)及抗氧化劑等。 常見的物理治療最主要是高壓氧療法。 高壓氧艙治療突發(fā)性耳聾的原理是什么呢? 1、高壓氧治療可以迅速提高人體的動(dòng)脈血氧分壓、血氧含量、提高毛細(xì)血管血氧彌散距離,可以增加內(nèi)耳的內(nèi)、外淋巴液氧分壓使螺旋器內(nèi)外毛細(xì)胞和壺腹嵴、囊斑的毛細(xì)胞獲得充足的氧氣,改善其缺氧狀態(tài),增強(qiáng)有氧代謝、減弱無(wú)氧代謝,使能量產(chǎn)生增多,加速毛細(xì)胞以及耳蝸、前庭神經(jīng)纖維的修復(fù)。 2、高壓氧能夠擴(kuò)張椎-基底動(dòng)脈血管,迷路動(dòng)脈是基底動(dòng)脈的分支,故在高壓氧治療時(shí)內(nèi)耳的供血是增加的。 3、可改善內(nèi)耳毛細(xì)胞內(nèi)皮的通透性,減少滲出,可改善內(nèi)耳因缺氧而導(dǎo)致的水腫。 4、可以使血液粘度降低,改善內(nèi)耳血循環(huán)。 5、可以增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬并殺死、消化病原微生物、壞死細(xì)胞的能力。 高壓氧治療什么時(shí)間開始好? 普遍認(rèn)為,一旦確診了“突發(fā)性耳聾”,只要沒有高壓氧治療的禁忌癥一般來(lái)說(shuō)越早治療越好。如果患病時(shí)間已經(jīng)數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間,其治療效果就不明顯了。 高壓氧治療主要作用恰恰在起病早期,能迅速糾正組織缺氧,避免組織發(fā)生不可逆的損傷。 得了突發(fā)性耳聾進(jìn)行高壓氧治療需要多久? 高壓氧治療的療效與患者的年齡、聽力下降嚴(yán)重程度、開始高壓氧治療的時(shí)間都有關(guān)系。高壓氧一般治療時(shí)間為2個(gè)療程左右,但也依每位患者的具體病情而定,一個(gè)療程為10天,每次治療時(shí)間為2個(gè)小時(shí)。 有些患者見效很快,在治療3-5次以后,聽力就可有明顯恢復(fù),但也有部分患者3-4個(gè)療程或以上才見效。對(duì)于聽力恢復(fù)緩慢的患者可根據(jù)情況適當(dāng)增加治療療程。
如果您偶遇突發(fā)性耳聾患者,應(yīng)建議患者切勿錯(cuò)失高壓氧治療的最佳時(shí)機(jī),盡早進(jìn)行規(guī)范療程的高壓氧治療,以獲得最佳臨床治療效果,最大程度恢復(fù)聽力,找回完美的聽覺,回歸正常生活! 冠縣人民醫(yī)院高壓氧科地址及聯(lián)系電話: 連廊東側(cè)磁共振室以東 0635——5266357
供稿|高壓氧科 徐寧 肖云平