健康科普
2024年5月15日是全國(guó)第31個(gè)“防治碘缺乏日”,活動(dòng)的主題是“食鹽加碘防疾病,平衡營(yíng)養(yǎng)健康行” 謠言1:如果不缺碘就不用吃碘鹽。 真相:在碘攝入停止的情況下,體內(nèi)儲(chǔ)備的碘僅夠維持2-3個(gè)月,因此仍需要持續(xù)通過(guò)碘鹽補(bǔ)碘。 謠言2:常吃海鮮或生活在沿海地區(qū)就不需要再吃碘鹽了。 真相:正常人富碘食品的食用量和頻率都不足以滿足人體碘需要量,碘鹽也仍是沿海居民的主要碘來(lái)源。 謠言3:甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌發(fā)病率逐年增加,肯定和吃碘鹽造成碘攝入過(guò)量有關(guān)。 真相: 1、大眾健康意識(shí)的提升和體檢手段靈敏度的提高使得甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率增加,這不代表是發(fā)病率增加; 2、沒(méi)有證據(jù)能夠證明碘鹽會(huì)誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌,反而缺碘的危害是明確的。 為什么碘是人體必需的微量元素? 碘是人體必需的微量元素,在人體的含量?jī)H有20-50毫克(平均30毫克)。盡管含量極低,卻是身體各系統(tǒng),特別是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育所不可缺少的。 碘是合成甲狀腺激素的重要原料,甲狀腺每天都需要碘合成甲狀腺激素。在碘攝入停止的情況下,體內(nèi)儲(chǔ)備的碘僅夠維持2-3個(gè)月。人體的碘完全依賴自然環(huán)境供應(yīng),一旦缺乏,就會(huì)造成身體甲狀腺激素合成不足,導(dǎo)致一些臨床或亞臨床癥狀,甚至患碘缺乏病。 什么是碘缺乏???碘缺乏有哪些主要危害? 碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營(yíng)養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病和危害的總稱。包括:地方性甲狀腺腫、地方性克汀病(以癡呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要臨床特征)和地方性亞臨床克汀?。ㄒ灾橇Φ拖聻橹饕R床特征)、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。 在缺碘地區(qū),由于個(gè)體缺碘程度不同,呈現(xiàn)一個(gè)由輕到重的譜帶,在不同發(fā)育時(shí)期缺碘,相應(yīng)的表現(xiàn)也不同。 哪些人群最容易受碘缺乏危害影響? 孕婦、哺乳婦女、0-3歲嬰幼兒、學(xué)齡前及學(xué)齡兒童是最容易受碘缺乏危害影響的人群。 從母親懷孕到子代出生后至三周歲以內(nèi),是子代腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,如果此 時(shí)發(fā)生碘營(yíng)養(yǎng)不良,會(huì)增加大腦發(fā)育遲滯的風(fēng)險(xiǎn)。兒童青少年各器官生長(zhǎng)發(fā)育快, 基礎(chǔ)代謝增強(qiáng),碘消耗較多。因此,妊娠婦女、哺乳婦女、嬰幼兒(出生后至 36 月齡內(nèi))等人群是碘的特需人群,兒童青少年是碘缺乏病防治的重點(diǎn)人群,在日常生活中這部分人群尤應(yīng)注意充分補(bǔ)碘。 人體每天需要多少碘? 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布的健康人每人每日碘參考攝入量如下表所示。長(zhǎng)期以碘推薦攝入量水平攝入碘,可以滿足機(jī)體對(duì)碘的需求,維持組織中適當(dāng)?shù)牡鈨?chǔ)備和機(jī)體健康。 沿海地區(qū)人群也需要補(bǔ)碘嗎? 2009年,在福建、上海、浙江、遼寧4省市開(kāi)展的沿海地區(qū)居民膳食碘攝入量調(diào)查結(jié)果表明,海帶、紫菜等富碘食物在沿海地區(qū)居民中的食用頻率和食用量都很低;沿海地區(qū)居民膳食中的碘84.2%來(lái)自碘鹽,來(lái)自于各類(lèi)食物的碘僅占13.1%(其中海帶、紫菜和海魚(yú)共占2.1%),來(lái)自于飲用水的碘占2.7%。如果食用未加碘食鹽,97%以上的居民碘攝入量將會(huì)低于推薦攝入量,居民碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)很大,因此,沿海地區(qū)也需要普及碘鹽,以保證居民碘攝入,降低碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)。 哪些人不宜吃碘鹽? 患有自身免疫性甲狀腺疾病(常見(jiàn)有甲亢、甲狀腺炎等)患者,因治療需要遵照醫(yī)囑可不食用或少食用碘鹽。生活在高水碘地區(qū)且尚未改水的居民,他們每天從飲水和食物中已經(jīng)得到了較高劑量的碘,這部分人也不宜食用碘鹽。各地應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定,合理增設(shè)未加碘食鹽專柜,方便甲狀腺疾病患者購(gòu)買(mǎi)未加碘食鹽。 食用碘鹽與甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)嗎? 我國(guó)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和相關(guān)研究顯示,碘缺乏是甲狀腺結(jié)節(jié)的危險(xiǎn)因素,在普遍食鹽加碘地區(qū),甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率低于歷史碘缺乏地區(qū)。目前,沒(méi)有證據(jù)表明食用碘鹽是引起甲狀腺結(jié)節(jié)增多的原因。如果甲狀腺結(jié)節(jié)有自主功能呈現(xiàn)甲亢,則需要限制碘的攝入。 引起甲狀腺癌的主要原因有哪些? 目前甲狀腺癌的病因并不明確,已知的危險(xiǎn)因素包括電離輻射、環(huán)境、飲食、生活方式、精神壓力等多種因素。我國(guó)甲狀腺癌的發(fā)病率上升和死亡率基本保持平穩(wěn),與臨床診斷水平的提高,影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步密不可分。 食用碘鹽與甲狀腺癌有關(guān)嗎? 缺碘比碘攝入過(guò)量更容易引起甲狀腺結(jié)構(gòu)和功能改變。這可能與促甲狀腺激素(TSH)刺激甲狀腺增生有關(guān)。根據(jù)全國(guó)腫瘤登記點(diǎn)的癌癥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),結(jié)合中國(guó)疾控中心的食用碘鹽監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的初步相關(guān)分析顯示,碘鹽消費(fèi)量與甲狀腺癌的發(fā)病率和死亡率無(wú)相關(guān)性。 碘缺乏危害消除后還需要繼續(xù)食用碘鹽嗎? 碘是人體必需的微量元素,在停止碘攝入的情況下,體內(nèi)儲(chǔ)備的碘僅夠維持2-3個(gè)月。根據(jù)我國(guó)2017-2018年全國(guó)生活飲用水水碘監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,全國(guó)大部分地區(qū)外環(huán)境水碘含量較低,如果我們不能長(zhǎng)期地、持續(xù)地補(bǔ)碘,碘缺乏病就會(huì)卷土重來(lái),因此我們必須堅(jiān)持長(zhǎng)期食用碘鹽。